顽固性荨麻疹的医案一则
作者:红网
时间:2025-06-20
阅读:
李**,女性,71岁,2025-06-09初诊。
主诉:身上起红色丘疹瘙痒3年。
现病史:3年来感觉身上起红色丘疹,风团,瘙痒,遇热加重,纳可,寐可,大小便正常。
既往史:身体健康。个人史无特殊,否认药物食物过敏史。
体格检查:神志神清,形体适中,精神一般,语言清晰。躯干四肢部片状红色斑丘疹,风团,舌质红,苔:薄黄,脉:和缓。
辅助检查:{w}
初步诊断:中医诊断:{瘾疹(风湿热证)
西医诊断:{荨麻疹]
治疗意见:
完善过敏原混合组;
地氯雷他定片,5mg*12片,5mg,口服,Qd(每日一次),1盒,
曲安奈德益康唑乳膏,15g*1支,1g,外用,Qd(每日一次),1支,
中草药7剂,水煎服,日一剂,早晚分服;
白鲜皮 10g 黄连片 4g 荆芥 10g 蝉蜕 6g
地肤子 15g 北柴胡 10g 甘草片 6g 赤芍 12g
茯苓 10g 白术 10g 合欢皮 10g 薄荷(后下) 5g
牡丹皮 10g 淡竹叶 10g 当归 10g 防风 8g