中药口服联合外洗及硫软膏外用治疗湿疹合并疥疮一则

颜*，男性，37岁，2025-06-09初诊。

主诉：身上起疹瘙痒20天。

现病史：20天来感觉身上起疹，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。股部片状红色斑丘疹，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

铺助检查：无

初步诊断：中医诊断：{湿疮（风湿热证）

                 西医诊断：{1.湿疹 2.疥疮]

治疗意见：

苦苓清热洗液,100ml*1瓶,100m1,外洗,Qd（每日一次），3瓶.

硫软膏，20g*1盒,2g,外用,Qd（每日一次）,2盒,

曲安奈德益康唑乳膏,15g*1支,1g,外用,Qd（每日一次）,3支,

中草药5剂，水煎服，日一剂，早晚分服；

配方防风L6g      配方薄荷L5g       配方白鲜皮L8g   配方麸炒白术10g

配方茯苓L10g    配方蒲公英 10g  配方蝉蜕L5g       配方甘草6g

配方淡竹叶L10g 配方牡丹皮L10g 配方合欢皮L10g 配方当归L10g

按语：本案治疗上遵循“内外同治、杀虫止痒、清热祛湿、调和气血”的原则。硫软膏是治疗疥疮的特效药物，其硫化物可直接杀灭疥螨及虫卵，阻断疥疮传播，是控制感染的关键措施。口服中药以白鲜皮、蒲公英等清热燥湿解毒，防风、蝉蜕祛风止痒，配合茯苓、白术健脾祛湿，从体内清除湿热毒邪，减少湿疹渗出、红斑等症状。外洗方选用苦苓清热洗液兑水外洗，可直接作用于皮损部位，减轻湿疹的炎症反应；还可以软化角质，促进硫软膏吸收；同时通过中药的药理作用减轻湿疹和疥疮的共同症状（如瘙痒、渗出）。