袁力名中医工作室 袁力教授治疗消渴病 肾阴不足证医案

肖某，女，60岁，因“口干多饮，多尿1年，加重3月”来诊，患者于1年前开始出现口干多饮，多尿症状，开始未引起重视，近3月来，上症明显加重，烦渴喜饮，饮一溲二，尿色泡沫，伴体重下降，神疲乏力，午后自觉发热，腰膝酸软，耳鸣，肢麻，大便干结，测空腹血糖9-10mmol/L，舌暗有瘀斑，苔薄黄干，脉细数。

中医诊断：消渴病

肾阴不足，虚热血瘀

中医治法：养肾阴，除虚热，化血瘀

方药：知柏地黄丸加减：

知母 10g   黄柏 10g   生地 30g    山萸 20g

丹皮 20g   茯苓 15g   泽泻 10g    怀山药 15g

桃仁 15g   赤芍 10g   太子参 30g  葛根 30g

天花粉 20g

×7剂，常规水煎，日一剂，分两次服

按：此患者一派阴虚内热夹有血瘀之象，故以知柏地黄丸加减，滋肾清肺，泻火除烦，清退虚热。治疗之初，以知柏地黄丸加减偏于治标，此后待虚热渐消，而更侧重于养阴，偏于治本，另，袁老在治疗中除以养肾阴以外，还注意到虚热日久，热凝血瘀，以致气血不通，不通则经脉失养，症见肢麻，舌暗，有瘀斑，血络不通，瘀阻于内，易致心脏血管疾患，其在治疗中常加活血之品，如桃仁、赤芍、丹皮等，使津液生而不枯，气血利而不滞，对于防治消渴病的各种远期并发症有积极的临床意义。