脚癣一则

周希*，男性，30岁，2025-03-25

主诉：身上起疹疱瘙痒7年，加重1月。

现病史：7年来感觉两脚上起疹疱，渗出，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。两脚部片状红色斑丘疹疱，渗出，结痂，舌质红，苔：薄黄，脉:和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：湿疮（湿热下注证）

西医诊断：1.脚癣2.湿疹

治疗意见：

中医穴位放血治疗，1次；

耳穴疗法，2单耳：

外用止痒散，60g*1袋，30g，冲洗，Qd（每日一次），4袋；

湿疹粉，60g*1瓶，2g，冲洗，Qd（每日一次），1瓶；

中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服； 

 当归 10g    白术 10g     防风 8g       白鲜皮 10g

 甘草 6g      赤芍 10g     地肤子 10g  金银花 10g

 土茯苓 10g 川牛膝 10g 车前子 10g  紫花地丁 10g 

 黄柏 10g

按：本方主治湿热下注兼夹风毒型脚癣，证属湿热蕴结下焦 风湿郁滞肌肤。黄柏 土茯苓 车前子 地肤子清热利湿解毒，专清下焦足部湿浊，渗利水湿以除趾缝渗水浸渍。白鲜皮 防风祛风燥湿止痒，疏解侵袭足部肌肤之风邪，改善癣病瘙痒脱皮。金银花 紫花地丁清热解毒，针对癣面红肿破溃 继发感染热痛。赤芍凉血散瘀，舒缓皮损暗红肥厚。白术健脾燥湿，杜绝水湿源源内生，从本源减少湿邪下注足部。当归养血润肤，防苦寒利湿药耗伤阴血 改善皮肤干裂。川牛膝引药直达下肢足部，导湿热毒邪从下焦排出。甘草解毒缓痒 调和全方。此方适宜水疱糜烂型 浸渍糜烂型足癣，症见趾间潮湿渗液、瘙痒灼热、红肿破溃，脾虚湿盛反复发作者适用，车前子需包煎，忌食甜腻发物助长湿邪。