荨麻疹一则

彭丽*，女性，47岁，2025-03-22

主诉：身上起红色丘疹瘙痒1周。

现病史：1周来感觉身上起红色丘疹，风团，瘙痒，遇热加重，纳可，口干，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。躯干四肢部片状红色斑丘疹，风团，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：瘾疹（风湿热证)

西医诊断：荨麻疹

治疗意见：

中医穴位放血治疗，1次

耳穴疗法，1单耳；

地氯雷他定片，5mg*12片，5mg，口服，Qd（每日一次），1盒；

外用止痒散，60g*1袋，60g，冲洗，Qd（每日一次），4袋；

中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服；

  白鲜皮 10g 当归 12g    防风 10g     黄连片 4g

  荆芥 10g    蝉蜕 6g      地肤子 15g  北柴胡 10g

  甘草 6g      赤芍 12g    茯苓 10g      白术 10g

  薄荷 5g      牡丹皮 10g 川牛膝 10g

按：

本方适配肝郁脾虚 风湿血热型慢性荨麻疹，针对风团反复、皮肤瘙痒、情绪及饮食刺激后加重等症状，标本兼顾调理防复发。

方中荆芥 防风 蝉蜕 薄荷疏风透疹 疏散肌表风邪，快速缓解荨麻疹突发风团与瘙痒。白鲜皮 地肤子清热燥湿止痒，是治疗皮肤过敏瘙痒的核心用药。黄连清解肌肤脾胃湿热，牡丹皮 赤芍凉血散瘀，改善皮肤红斑灼热症状。柴胡疏肝解郁，缓解情绪郁结诱发的荨麻疹反复。白术 茯苓健脾祛湿，从根源杜绝湿热内生。当归养血润燥，抵消祛风燥湿药材的耗阴弊端。川牛膝引邪下行，甘草调和诸药。

此方每日一剂水煎服用，薄荷需后下。服药期间忌食辛辣海鲜发物，脾胃虚寒腹泻者慎用。