银屑病一则

郭林*，女性，59岁

主诉：身上起疹瘙痒5年。

现病史：5年来感觉身上起疹，瘙痒，反复发作，治疗后好转，纳可，寐可，口干，大小便正常。

既往史：身体健康，个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。头部躯干片状红色斑丘疹，抓痕，结痂，腹部手掌大小暗红色斑疹，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：白疕（风湿热证）

西医诊断：1.银屑病 2.皮炎

治疗意见：

水凝胶敷料，1盒；

中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服；

 白鲜皮10g 防风10g 黄连4g 荆芥10g

 蝉蜕6g 北柴胡10g 甘草6g 赤芍12g

 薄荷10g 地肤子12g 板蓝根10g 牡丹皮10g

 合欢皮10g 生石膏10g 当归10g 知母10g

 金银花6g 萆薢10g 白术10g

按语：

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，以红斑、鳞屑为主要表现，多与血热、血燥、血瘀及风邪客于肌肤相关，常反复发作。

方中金银花、板蓝根、黄连清热解毒，针对热毒蕴肤；生石膏、知母清泻肺热，兼护阴液；白鲜皮、地肤子祛风燥湿、止痒，缓解皮肤顽痒；荆芥、防风、薄荷、蝉蜕疏风透邪，助热毒外散；赤芍、牡丹皮、当归凉血活血，改善肌肤瘀滞；北柴胡疏肝解郁，合欢皮安神解郁，兼顾情志因素；萆薢利湿分清，白术健脾燥湿，杜生湿之源；甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、祛风止痒、凉血活血之效，适用于湿热夹风型银屑病，症见皮疹鲜红、鳞屑较多、瘙痒明显，伴心烦、口干等。