痤疮一则

蒋卓*，男性，28岁

主诉：面部起疹瘙痒1月。

现病史：1月来感觉身上起疹，粉刺，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。面部片状红色斑丘疹，粉刺，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：痤疮（风湿热证）

西医诊断：痤疮

治疗意见：

阿达帕林凝胶，30g(15g:15mg)*1支，1g，外涂，Hs（临睡前），1支；

夫西地酸乳膏，15g:0.3g*1支，0.3g，外用，Qd（每日一次），1支：

外用止痒散，60g*1袋，30g，外用，Qd（每日一次），4袋：

中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服；

 金银花10g 连翘10g 蒲公英10g 生地黄10g 

 赤芍10g 丹参10g 夏枯草10g 桑白皮10g 

 薄荷5g 黄连4g 墨旱莲10g 甘草6g 

 桑叶10g 山萸肉10g

按语：

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多与肺热、胃肠湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝相关，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。

方中金银花、连翘、蒲公英、黄连清热解毒，针对痤疮热毒蕴结之证；桑白皮、桑叶、夏枯草清肺热、散郁结，兼顾肺经风热；生地黄、赤芍、丹参凉血活血，改善毛囊瘀滞；墨旱莲、山萸肉滋阴益肾，防清热太过伤阴；薄荷疏散风热，助邪外出；甘草调和诸药。全方共奏清热解毒、凉血活血、清肺养阴之效，症见颜面红斑、丘疹、脓疱，伴口干、尿黄等。