四弯风一则

陈嘉*，男性，16岁

主诉：身上起红色疹瘙痒8年。复诊

病史：8年来感觉身上起红色丘疹，瘙痒，反复发作，经过治疗后好转，部分皮疹消退，仍有少量丘疹，纳可，寐一般，大小便正常。

体格检查：精神一般，语言清晰。躯干四肢散在红色丘疹，舌质红，苔：薄黄腻，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：四弯风（风湿热证）

西医诊断：特应性皮炎

治疗意见：

中医穴位放血治疗，1次；

耳穴疗法，2单耳；

中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；

 防风6g      白术10g     甘草6g   淡竹叶10g

 牡丹皮10g 合欢皮10g 当归10g 白鲜皮6g

 茵陈10g    蜈蚣2g       蒺藜10g 黄芩10g

 薏仁10g    山药10g     薄荷10g

按语： 

四弯风即西医所称的特应性皮炎，好发于四肢屈侧（肘窝、腘窝）。表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、瘙痒，病情慢性且易反复。病因与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍及环境因素等相关，患者常有家族过敏史，在儿童期较为常见，严重影响生活质量。

蜈蚣味辛、性温，有毒，归肝经，有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结之效。四弯风风湿热邪阻滞经络，气血运行不畅，蜈蚣走窜之力强，能深入经络，驱散风湿热邪，缓解皮肤瘙痒、红斑等症状，改善局部气血循环，减轻炎症反应。风湿热蕴结肌肤，日久可成毒，出现丘疹、水疱、渗出等表现。蜈蚣的攻毒散结作用可消除局部热毒积聚，促进皮损愈合。