慢性荨麻疹一则

康*，男性，68岁

主诉：身上瘙痒3月。复诊

病史：3月来感觉身上起丘疹，瘙痒，经过治疗1周后好转，部分皮疹消退，仍有少量丘疹出现，纳可，寐可，大小便正常。

体格检查：精神一般，语言清晰。躯干四肢散在红色丘疹，舌质红，苔：薄黄，脉：弦滑。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：瘾疹（风湿热证)

西医诊断：荨麻疹

治疗意见：

中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；

 白鲜皮10g  蝉蜕6g     北柴胡10g 甘草片6g

 赤芍12g     白术10g    薄荷5g      淡竹叶10g

 当归10g     地肤子12g 蒺藜10g    防风6g

 合欢皮10g  金银花6g

按：

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为风团、瘙痒反复出现，病程超过6周。病因复杂，可能与过敏、自身免疫、感染等多种因素有关，治疗较为棘手。 

中医认为慢性荨麻疹多因风邪久羁、气血瘀滞所致。虫类药物具有走窜之性，能搜风通络、活血祛瘀，深入腠理，使风邪无所遁形。蝉蜕味甘、咸，性凉，归肺、肝经，有疏散风热、透疹止痒等功效。在慢性荨麻疹治疗中，它可祛风止痒，消除风团，针对风邪致病的瘙痒、发无定处等特点有良好作用。能调节人体的免疫功能，减轻过敏反应，抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺等炎症介质的释放，缓解症状。常与其他药物配伍使用。与荆芥、防风等辛温解表药同用，可增强祛风之力；与苦参、白鲜皮等清热燥湿药配伍，能清利湿热以止痒；和当归、赤芍等养血活血药搭配，可养血祛风，防止久病耗伤阴血。