酒渣鼻一则

黎楚*，女性，52岁

主诉：面上起红色斑疹瘙痒1年。

现病史：1年来感觉面上起红色斑疹，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。面部片状红色斑斑丘疹，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：酒渣鼻（风湿热证)

西医诊断：1.酒渣鼻，其他的 2.皮炎

治疗意见：

中医穴位放血治疗，1次；

中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；

当归10g    白术10g     白鲜皮10g 甘草6g 

 赤芍10g    牡丹皮10g 黄连4g       防风6g 

 淡竹叶10g 凌霄花6g   合欢皮10g 川芎6g

 茯苓10g     陈皮5g      薄荷10g

按：

酒渣鼻是一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病，主要表现为鼻尖、鼻翼等部位红斑、毛细血管扩张，可伴随丘疹、脓疱，后期可能出现鼻赘。病因尚不明确，可能与毛囊蠕形螨感染、血管舒缩神经失调、胃肠功能紊乱、辛辣饮食及精神因素等相关，多见于30 - 50岁中年人，女性多于男性，但严重病例常见于男性。

酒渣鼻在中医多属“肺风粉刺”“酒齄鼻”范畴，病机常与肺胃积热、湿热蕴结或风邪侵袭相关。清热利湿祛风药如黄连、黄芩、栀子可清泻肺胃郁热，黄柏、苦参能清热燥湿，防风、白鲜皮可祛风止痒。此类药物通过清除体内湿热、疏解风邪，改善局部炎症反应，缓解红斑、脓疱等症状，常与凉血活血、健脾和胃药配伍，需根据证型辨证用药。