慢性荨麻疹一则
王泽*，男性，89岁
主诉：身上起疹瘙痒6月。
现病史：6月来感觉身上起疹，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。
既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。
体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。躯干四肢部片状红色斑疹、风团，皮肤划痕症阳性。舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。
辅助检查：无
初步诊断：中医诊断：{瘾疹（风湿热证)}
西医诊断：慢性荨麻疹
治疗意见：
完善血常规、过敏原混合组；
外用止痒散,60g*1袋,60g,冲洗，Qd（每日一次），6袋；
地氯雷他定片，5mg*12片，5mg，口服，Qn（每晚一次），1盒：
曲安奈德益康唑乳膏，15g*1支，1g，外用，Qd（每日一次），1支；
中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；
白鲜皮10g 防风10g 黄连4g 荆芥10g
蝉蜕6g 地肤子15g 北柴胡10g 甘草片6g
赤芍12g 茯苓10g 白术10g 合欢皮10g
薄荷5g 牡丹皮10g 淡竹叶10g 当归10g
黄柏10g
按语：慢性荨麻疹是一种病程超过6周的皮肤黏膜过敏性疾病，以反复发作的风团、血管性水肿为主要表现，伴剧烈瘙痒，风团可在24小时内消退但易反复。病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、自身免疫等相关，常因诱因不明导致病程迁延。
本方由消风散加减而来，方中防风、荆芥、蝉蜕、薄荷疏散风邪；白鲜皮、地肤子清热燥湿止痒；黄连、黄柏苦寒清热，针对风邪化热或湿热内蕴；淡竹叶清心火、利湿热；赤芍、牡丹皮凉血活血；当归养血和血，改善风团血瘀状态；白术、茯苓健脾祛湿，杜绝生湿之源；北柴胡疏肝解郁，调畅气机；合欢皮解郁安神，缓解瘙痒所致焦虑；甘草调和诸药。全方针对慢性荨麻疹风邪侵袭、湿热内蕴、气血不和等病机，兼顾疏风、清热、祛湿、活血、健脾，适用于风热血热或肝郁脾虚兼湿热型的慢性荨麻疹，缓解风团反复发作及瘙痒症状。
