急性湿疹一则

王*，男性，55岁

主诉：身上起疹瘙痒10天。

现病史：10天来感觉身上起疹，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。两腋部片状红色斑丘疹，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：湿疮（风湿热证)

西医诊断：急性湿疹

治疗意见：

医用冷敷凝胶，1支；

外用止痒散,60g*1袋,30g，冲洗，Qd（每日一次），4袋；

曲安奈德益康唑乳膏，15g*1支，1g，外用，Qd（每日一次），1支；

湿疹粉,60g*1瓶,2g,外用,Qd（每日一次），1瓶;

中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；

  防风6g      薄荷5g      白鲜皮8g    白术10g

  茯苓10g    蒲公英10g 蝉蜕5g      甘草6g 

  淡竹叶10g 牡丹皮10g 合欢皮10g 当归10g

按：急性湿疹主要临床表现为，皮疹形态呈现多形性，包括红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，常融合成片；渗出倾向：患处有明显渗出，可出现糜烂、渗液现象；瘙痒程度：自觉瘙痒剧烈，常因搔抓导致症状加重；分布特点：常对称分布，可发生于体表任何部位，常见于头面、耳后、手足、阴囊等部位。