湿疹一则
作者:科研教学部王山
时间:2025-06-26
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谷小*,女性,39岁
主诉:身上起疹瘙痒1月。
现病史:1月来感觉身上起疹,瘙痒,纳可,寐可,大小便正常。
既往史:身体健康。个人史无特殊,否认药物食物过敏史。
体格检查:神志神清,形体适中,精神一般,语言清晰。腹部腿部片状红色斑丘疹,抓痕,结痂,舌质红,苔:薄黄,脉:和缓。
辅助检查:无
初步诊断:中医诊断:湿疮(风湿热证)
西医诊断:湿疹
治疗意见:
中医穴位放血治疗,1次;
外用止痒散,60g*1袋,30g,冲洗,Qd(每日一次),4袋;
曲安奈德益康唑乳膏,15g*1支,1g,外用,Qd(每日一次),1支:
※他克莫司软膏,10g:10mg*1支,1g,外涂,Qd(每日一次),1支:
中药*7付,水煎服,日一剂,早晚分服;
白鲜皮10g 防风10g 黄连4g 蝉蜕6g
地肤子15g 甘草片6g 赤芍12g 茯苓10g
白术10g 合欢皮10g 薄荷5g 川牛膝10g
当归10g 淡竹叶10g