“湘医保·心服务”惠民提效28项举措政策解读——个人账户共济范围扩大啦！手把手教你绑定

“我的个人账户可以共济给我的孙女呀！”姜女士在热线电话那头笑出来了声。姜女士的儿子、儿媳都只有居民医保，而姜女士是退休职工，在个人账户金比较充裕的情况，想为家人减轻负担，给刚刚出生的小孙女办理家庭共济。

什么是“家庭共济”？

所谓“家庭共济”，即扩大职工医保个人账户使用范围，原来只能由参保职工本人使用的个账余额，可以共济给家庭成员使用。

自2024年8月扩大共济范围后，职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加居民医保、长期护理保险、惠民型商业补充医疗保险的个人缴费，以及已参保近亲属在定点医药机构就医购药时发生的个人自付医药费用。

请注意

1.只帮家人绑定“亲情账户”，没有操作“家庭共济”，是不能实现个人账户家庭共济的；

2.目前湖南省内共济的家庭成员必须参加省内基本医保，且只有职工医保参保人，才能将个人账户资金共济给家庭成员；

3.职工医保是个人账户金可以共济，医保待遇不能共用，在任何情况下，就医购药都只能使用患者本人的医保凭证。

操作流程

办理“家庭共济”的方法也非常简单，参保职工可通过“株洲医保”微信公众号或者“湘医保”app、微信公众号、微信小程序、支付宝小程序等的“个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理。

1.登录服务平台

以“株洲医保”微信公众号为例，使用微信搜索“株洲医保”，依次点击下方菜单“政民互动”“服务大厅”进入“株洲医保”服务平台，通过注册账号或者手机号快捷登录的方式登录平台。

2.绑定亲属关系

在经办业务版块点击“家庭共济”进入“个人账户家庭共济”页面，点击“职工共济申请”按钮，添加家庭成员信息进行绑定。绑定的家庭成员必须为湖南省内正常参加职工医保或居民医保的参保人，一名职工参保人同时可绑定10名近亲属，累计可以绑定20名近亲属。

3.家庭成员管理

如需要解除绑定关系，职工参保人可通过“共济关系查询解绑”进行解绑操作。

4.实现共济结算

被绑定的亲属在全省范围内定点医药机构看病就医使用本人医保码或社保卡、身份证结算时，告知定点医药机构窗口人员通过共济支付，系统将完成共济结算。

来源：株洲医保