急性荨麻疹医案一则

主诉：全身泛发红色风团伴剧痒1天。  

现病史：患者昨日外出受风后，周身突发红色风团，此起彼伏，扪之灼热，遇热加重，得冷稍缓，伴咽喉肿痛，微恶风，小便短赤。  

既往史：过敏性鼻炎史3年，无药物过敏史。  

过敏史：花粉过敏（+）。  

四诊摘要：望诊：风团色红，形态不规则，部分融合成片，皮肤划痕征（+）；闻诊：无特殊异味；问诊：口渴喜冷饮，大便偏干；切诊：脉浮数，舌边尖红苔薄黄。

中医诊断：瘾疹（风热蕴肤证）  

西医诊断：急性荨麻疹（过敏性）  

治法：疏风清热，凉血消疹

          白鲜皮10g  防风 10g   黄连片4 g   荆芥 10g 

          蝉蜕6g       地肤子15g 北柴胡10g  甘草片6g  

          赤芍12g     白术10g     合欢皮10g  薄荷 后下5g 

          牡丹皮10g  淡竹叶10g  当归10g

                                *7付，水煎服，日一剂，早晚分服

外治法：三黄止痒洗剂：

   用法：水煎取液1000ml，待凉后纱布蘸药液湿敷患处，每日2次。 

按：本方用药特点：重用荆芥穗（而非全荆芥），取其轻扬透表之力更强；生石膏与淡竹叶配伍，清气分热而不伤阴。本案体现"风热宜清透"原则，符合《外科正宗》"瘾疹初起，当疏风清热"之训。对于过敏体质患者，建议症状控制后继续服用玉屏风散1个月调节免疫。