阴囊湿疹一则

张建*，男性，60岁

主诉：阴囊反复起疹、瘙痒2年，加重1周。

现症见：阴囊皮肤潮红，密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，部分融合成片，搔抓后渗出黄色黏液，瘙痒剧烈，夜间尤甚，伴神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，小便短赤。

舌脉：舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑。

中医诊断：湿疮（湿热浸淫，脾虚湿困证）。

治法：清热利湿，健脾养血，疏风止痒。

处方：消风散加减。

  防风6克        薄荷5克     白鲜皮8克       白术10克

  茯苓10克      甘草6克     淡竹叶10克、  牡丹皮10克

  合欢皮10克   当归10克   黄柏10克        灵芝10克

  川牛膝10克

                 *7剂，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服

医嘱：忌辛辣、海鲜等发物；避免搔抓、热水烫洗；保持皮肤清洁干燥。

按语：湿疮多因禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤，或饮食失节，脾失健运，湿热内生，内外合邪发为本病。该方剂系消风散化裁而来。方中防风、薄荷、白藓皮与消风散疏风止痒之效契合；白术、茯苓、甘草组成四君子汤基础，健脾祛湿，从根源改善湿邪内生；当归、牡丹皮养血活血；合欢皮解郁安神；黄柏加强清热燥湿之力；灵芝扶正固本；川牛膝引药下行，淡竹叶导热从小便出。