湿热瘀阻型带状疱疹医案一则

杨**，男性，71岁

主诉：右侧腰胁部簇集性水疱伴刺痛3日。

现病史：患者3天前无明显诱因右侧腰胁部簇集性水疱伴刺痛，痛如刀割，夜间加剧，水疱色红，基底潮红，疱液浑浊，患处皮肤灼热，口苦口黏，小便黄赤，大便黏滞不爽。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。

辨证：湿热瘀阻证。

治法：清热利湿，解毒化瘀止痛。

方药：龙胆泻肝汤加减。

   黄连片 4g  地肤子 15g    北柴胡 10g      甘草  6g

   白术 10g   合欢皮 10g    薄荷（后下)5g  防风 8g

   全蝎 4g     醋延胡索 10g 瓜蒌皮 10g      麸炒枳壳 10g

   姜黄 8g     赤芍 20g        路路通 10g

                                 *7剂，水煎服，日一剂，早晚分服

按语：带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒激活所致皮肤病，好发于单侧神经支配区域，表现为簇集水疱伴神经痛，常见于胸背部、头面部。中老年、免疫力低下者易患，神经痛为主要困扰，部分可遗留后遗症。本方是在龙胆泻肝汤基础上加减而来。全方以“清热利湿为基础，活血逐瘀为关键，行气止痛为核心”，针对湿热瘀阻型带状疱疹的病机——湿热毒邪搏结于肌肤，兼气血瘀滞、经络不通，既能清解肌表湿热毒邪，又能活血化瘀、疏通经络，缓解水疱、疼痛、灼热等症状，同时兼顾健脾疏肝，调整整体气血津液代谢。