湿疹、痒疹一则

罗勇*，男性，51岁，2025-03-10

主诉：身上起疹瘙痒1年。

现病史：1年来感觉身上起疹，瘙痒，纳可，寐差，大便正常，小便次数多，晚上4次。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。头面躯干四肢部片状红色斑丘疹，抓痕，结痂，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：[湿疮（风湿热证)}

西医诊断：{1.湿疹2.痒疹}

治疗意见：

1.中医穴位放血治疗，1次；

2.耳穴疗法，2单耳；

3.外用止痒散,60g*1袋，1袋，外用,Qd（每日一次），3袋；

4.地氯雷他定片，5mg*12片，1片，口服，Qn（每晚一次），1盒：

5.复方甘草酸苷片，25mg:25mg:25mg*60片，2片，口服，Bid（每日两次），1盒；

6.曲安奈德益康唑乳膏，15g*1支，1g，外用，Bid（每日两次），1支；

7.※他克莫司软膏，10g:10mg*1支，1g，外涂,Bid（每日两次），1支；

8.中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服；

   当归10克   白术10克   防风8克       蝉蜕6克

   甘草6克     赤芍10克   牡丹皮10克 地肤子10克

   黄连4克     茯苓10克   薄荷5克       淡竹叶10克

   白鲜皮8克  芡实10克   合欢皮10克

按： 

湿疹、痒疹，以皮肤红斑丘疹、剧烈瘙痒、渗水反复为主症，属中医湿疮范畴。

方中防风、蝉蜕、薄荷疏风散邪；黄连、淡竹叶、白鲜皮、地肤子清热利湿止痒；丹皮、赤芍、当归凉血散瘀；白术、茯苓、芡实健脾渗湿固本；合欢皮解郁止痒，甘草调和诸药，适合风湿热蕴、脾虚兼瘀证。风湿袭表则肤痒频发；湿热郁于肌络，血热壅滞见红斑灼热；脾虚失运水湿内停，皮损渗液缠绵。