斑秃一则

廖文*，男性，30岁

主诉：发现头皮片状脱发1年余。

现病史：患者1年余前无明显诱因突然发现头部片状脱发，脱发区皮肤光滑、肤色正常，无萎缩，无自觉症状，反复出现，近来明显加重、脱发区增多。为求进一步治疗，遂来我科就诊。

既往史：既往体健。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：头皮多处境界清楚的圆形或卵圆形脱发斑，局部皮肤正常。神志清，形体适中，精神一般，语言清晰。舌质淡红，苔薄白，脉滑。

辅助检查：2025-06-09 12:35:09补体C4：0.06g/L4；2025-06-09 12:35:09 丙氨酸氨基转移酶：37U/L：2025-06-09 12:35:09 天门冬氨酸氨基转移酶：26U/L

初步诊断：中医诊断：油风(风湿热证、肝肾不足证)

西医诊断：斑秃

治疗意见：

液体敷料，1瓶：

特殊针具针法，1次·日；

特殊针具针法一副主任医师加收，1次·日;

可见光治疗一红光照射，7每个照射区；

醋酸曲安奈德注射液,5m1:50mg*1瓶,50mg,外用,St（立即执行），1瓶；

中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服；

 连翘10g 生地黄12g 赤芍12g 女贞子10g 

 墨旱莲12g 桑葚12g 首乌藤10g 桑白皮10g

 山药12g 蒲公英10g 当归12g 白芍12g 

 丹参10g 枸杞子10g 川芎10g 天麻6g

 菟丝子12g 酒萸肉10g 白鲜皮10g

按语：

斑秃是一种突发的局限性脱发，常与肝肾不足、血热生风、气滞血瘀相关。

方中女贞子、墨旱莲、桑葚、枸杞子、菟丝子、酒萸肉滋补肝肾，填精生发；生地黄、赤芍、丹参、当归、川芎养血活血，凉血化瘀，使毛窍得养；连翘、蒲公英、白鲜皮清热祛风，抑制头皮虚火；首乌藤养血安神，天麻息风通络，助气血达巅顶；山药健脾益气，固护后天以充养先天。全方兼顾补肝肾、调气血、清虚热，适用于肝肾不足兼血热瘀滞型斑秃。