皮肤淀粉样变性一则

王湘*，女性，63岁

主诉：身上起疹瘙痒2年。

现病史：2年来感觉身上起疹，逐渐增多，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。背部肩部腿部片状褐红色斑丘疹，肥厚，融合成片，舌质红，苔:薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：松皮癣(风湿热证)

西医诊断：皮肤淀粉样变性

治疗意见：

地氯雷他定片，5mg*12片，5mg，口服，Qd（每日一次），1盒；

曲安奈德益康唑乳膏，15g*1支，1g，外用，Qd（每日一次），1支；

尿素乳膏，40g*1支，1g，外用，Qd（每日一次），1支；

他克莫司软膏，10g：10mg*1支，1g，外涂，Qd（每日一次），1支；

外用止痒散，60g*1袋，30g，冲洗，Qd（每日一次），4袋；

中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服；

 防风6g 薄荷5g 白鲜皮8g 白术10g

 茯苓10g 蝉蜕5g 甘草6g 淡竹叶10g 

 牡丹皮10g 合欢皮10g 当归10g 路路通10g

 蒺藜10g

 按语：

皮肤淀粉样变是一种代谢障碍性皮肤病，以皮肤出现坚硬丘疹、苔藓样变、瘙痒剧烈为特征，常与风邪郁表、湿热内蕴、气血不和相关。

此方针对风邪郁表兼湿热蕴结、气血失和证。防风、薄荷、蝉蜕、蒺藜祛风解表、止痒，针对风邪犯表之瘙痒；白鲜皮清热燥湿、祛风止痒，淡竹叶清热利湿，共清湿热；白术、茯苓健脾祛湿，杜湿邪之源；牡丹皮、当归凉血活血，调和气血，兼顾久病入络之瘀；合欢皮疏肝解郁，缓解因瘙痒引发的情绪不畅；路路通通络，助药力达肌肤；甘草调和诸药。全方共奏祛风止痒、清热利湿、调和气血之效，适用于风湿瘀阻型皮肤淀粉样变。