白发合并脱发一则

肖鲜*，女性，36岁

主诉：脱发白发2年，复诊。

现病史：2年来感觉脱发白发，纳可，寐一般，小便次数多。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

中医四诊情况：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。头顶部毛发稀疏，大量白发。舌质红，苔：薄黄，脉：和缓

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。头顶部毛发稀疏，大量白发。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：白发（肝肾不足证)

西医诊断：1.白发 2.脂溢性脱发

治疗意见：

中药*14付，水煎服，日一剂，早晚分服；

生地黄 12g  赤芍 12g     女贞子 10g 墨旱莲 12g 

 桑葚 12g     首乌藤 10g 山药 12g    当归 10g 

 金银花 10g  连翘 10g    补骨脂 10g 枸杞子 10g

 天麻 6g       茯苓 10g     白术 10g    何首乌 10g

 芡实 20g     酒萸肉 15g 白鲜皮 10g 茯神 15g

按语：

白发合并脂溢性脱发是两种常见毛发问题共存的状态。白发多因遗传、衰老、精神压力或营养缺乏，导致毛囊黑素细胞功能减退；脂溢性脱发与雄激素代谢异常相关，雄激素使毛囊微小化，伴头皮油脂分泌旺盛、头屑增多。二者常相互影响，精神压力、内分泌失调等可加重症状，影响外观与心理健康。

方中女贞子、墨旱莲、桑葚、何首乌、枸杞子、酒萸肉补益肝肾、滋养精血，针对白发与脱发之本；生地黄、赤芍凉血活血，改善毛囊血液循环；茯苓、白术、山药、芡实健脾祛湿，减少头皮油脂分泌；白鲜皮清热燥湿止痒，缓解脂溢性皮炎症状；当归养血和血；金花、连翘清热解毒；天麻平肝息风；茯神、首乌藤安神助眠，缓解精神压力。全方补泻兼施，肝肾同治，兼顾精血与头皮环境调节 。