下肢带状疱疹一则
作者:科研教学部王山
时间:2025-06-28
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侯和*,女性,67岁
主诉:身上起疹疱疼痛10天。
现病史:10天前右大腿部起疱疹疼痛,纳可,寐差,口干,大小便正常。
既往史:身体健康。个人史无特殊,否认药物食物过敏史。
体格检查:神志神清,形体适中,精神一般,语言清晰。右大腿部带片状簇集性暗红色斑疱疹,舌质红,苔:薄黄,脉:和缓。
辅助检查:无
初步诊断:中医诊断:蛇串疮(风湿热证)
西医诊断:带状疱疹不伴有并发症
治疗意见:
可见光治疗--红光照射,7每个照射区;
中医穴位放血治疗,1次;
隔物灸,1次;
盐酸伐昔洛韦颗粒,150mg*12包,300mg,口服,Bid(每日两次),2盒;
湿疹粉,60g*1瓶,2g,外用,Bid(每日两次),1瓶;
中药*7付,水煎服,日一剂,早晚分服;
防风 10g 黄连 4g 蝉蜕 6g 地肤子 15g
北柴胡 10g 甘草片 6g 赤芍 12g 茯苓 10g
白术 10g 合欢皮 10g 薄荷 5g 延胡索 10g
白鲜皮 8g 当归 10g
按语:带状疱疹是水痘 - 带状疱疹病毒侵犯下肢神经所致,沿神经走行出现簇集水疱,伴神经痛,多因免疫力低下诱发,皮疹单侧分布,不超过中线,可能遗留后遗神经痛。