我院召开慢病管理中心组建及实施方案研讨会

       为贯彻落实医院党委会决议，对慢性非传染性疾病及其风险因素进行连续监测、评估与综合干预管理、着力控制慢病患病率，将慢病管理落到实处，4月9日下午，“慢病管理中心组建及实施方案研讨会”在综合楼十楼会议室召开，会议由医务部副部长凌峰主持，党委副书记伍世葵出席并讲话，内分泌科、心血管内科等8个试点慢病管理科室主任、护士长及骨干参加。

       会上，凌峰副部长指出，随着工业化、城镇化、人口老龄化进展和生态环境、生活方式变化，慢性非传染性疾病已经成为我国居民主要死亡原因和疾病负担，目前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病死亡人数占总死亡人数的88%，是影响我国居民健康的主要疾病，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。我们组建慢病管理中心必须要围绕这些慢性疾病的防治工作，采取行动。

       内分泌科陆芝兰主任分享了在慢病管理中总结的经验并提出可通过4个渠道收集全区域内所有慢病患者信息，在5个工作场景下实现一体化慢病管理，达成可见/可触/可及的3个目标重要设想。

       护理部蒋维主任提出慢病管理中心必须要设有专（兼）职人员，必须加强对专（兼）职医务人员的培训，提高他们对慢病管理的业务水平，建立慢病管理系统，要实现慢病管理的统一规范化、系统化、信息化。

       伍书记强调，应以“健康中国2030”战略部署，坚持以人民健康为中心，通过整合城乡居民健康档案、健康体检、医院诊疗信息及专题调研等多种途径，形成共建共享数据平台。对35岁及以上人群以冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中及慢性阻塞性肺疾病等重要慢病高危人群采取不同的干预措施，并对干预效果进行评估，形成可持续的慢性病综合防治模式，提高慢病管理队伍整体工作能力，为实现慢病统管，最终形成以政府为主导，部门协作、全民参与的综合防治模式，逐步推进慢病防、治、管整体融合的全面发展。

       通过本次会议活动，大家信心满满，达成共识，应以慢病管理中心为主体，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序为核心，通过对慢病患者的规范化管理，逐年稳步提升慢病治疗率，减少并发症发生率和过早死亡率，对慢病高危人群的健康管理，综合控制生活方式和行为危险因素，提高人群慢病危险因素控制率。