骨折,仅用一根螺丝钉就轻松搞定!
骨折,在大部分人老百姓看来跟手术、钢板等分不开,尤其是波及到关节面的骨折,需严格的解剖对位,动辄上万价格的内固定耗材,长长的手术切口,很多老百姓也是闻其色变,给大部分患者带也来了相当大的经济压力!
对于不能保守治疗的患者,又经济,疗效又好的治疗方式有没有?当然是有的!
湖南省直中医医院骨一科(关节一区)最近收到这样一位胫骨平台(膝关节胫骨面)患者,医生仅用一根螺钉就巧妙的解决了患者关节面塌陷的问题。
患者姜某,年轻男性,喜欢跑步,跑步中无意被东西绊倒,摔伤致左膝关节疼痛,在医院行检查提示左胫骨平台骨折,有明显的关节面塌陷。
术前X片检查
术前CT检查可见关节面有明显塌陷
考虑到患者尚年轻,运动量大,对膝关节功能活动要求高,保守治疗并非首先,那么选择怎么样的手术方式能让患者最大受益呢?传统的胫骨平台骨折,往往需打开关节腔,直视下复位关节面,不仅切口大,因为进入关节腔,术后膝关节腔发生的感染风险也比相对较大。
骨一科所有医生综合讨论后,由张峰恺主任医师主刀,行胫前开窗顶拨复位关节面+自体髂骨取骨+植骨术,并以螺钉一颗固定复位后关节面,整个手术内置耗材仅一颗一百余元的螺钉,大大节省了费用开销,术后复查关节面的复位很成功。
手术压缩骨块复位示意图
术中的所拍摄的图片
术后X片检查
那么这个手术具体有什么特点呢?
1、切口小,传统的胫骨外侧平台骨折手术前外侧切口一般长10cm甚至更长;
2、无需打开关节腔,减少了关节内发生感染的可能性;
3、费用低廉,传统的胫骨平台(Schatzker II型)往往需钢板+螺钉固定,本术式仅使用一颗螺钉即完成,整个耗材仅一颗一百余元螺钉。
科室简介
湖南省直中医医院骨一科(骨关节一区)拥有一支专业骨科医护团队,医护结构梯合理,是湖南省中医骨伤科学重点专科,院内重点建设专科。科室团结协作,锐意进取,理念先进,一致追求精细、微创,长期致力于骨科常见病、多发病、疑难病、运动损伤的诊治,擅长于治疗股骨头坏死、膝、髋骨性关节炎、胫骨平台骨折、股骨颈骨折、髋关节发育不良,肩周炎,肩袖损伤等,在株洲地区乃至省内有较高的临床诊疗水平。2009年我科获批卫生部“国家临床重点专科”建设学科,医院制定并通过了湖南省直中医院“国家临床重点专科”建设项目。
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