谭兰香名老中医药专家传承工作室

黄疸医案(二十五)

王某,男,45岁,2019年1月5日就诊。患者因身目尿黄1月前来就诊,患者1月前出现尿黄,身目俱黄,黄色晦暗如烟熏,大便溏薄,纳差,院闷、腹胀,疲乏无力,形寒肢冷,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细无力。今为求进一步治疗求治于谭老。

诊断:西医诊断:急性黄疸型肝炎  中医诊断:阴黄 黄疸

辩证:寒湿中阻证

治法:散寒除湿退黄

方药:茵陈术附汤加减,附片15g(先煎),干姜6g,炙甘草15g,茵陈15g,黄芪15g,党参15g,白术10g,桂枝6g,茯苓15g;共10付,水煎服,日一剂,分早晚两次温服。

按: 身目色黄如烟熏,为寒湿郁滞脾胃,阳气不振,故脾土之色自现于外。纳差,脘闷、腹胀,大便溏薄,为湿阻中焦,脾胃功能受损运化失司所致。疲乏,畏寒、肢冷是阳气已虚,气血不足所致。舌质淡胖,苔腻,为阳虚而湿浊不化之象。脉沉细无力,为寒湿中阻之证。方中附片、干姜温阳散寒;茵陈利湿退黄;党参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气健脾化湿,增强退黄之功效;桂枝温阳化水,散寒祛湿。诸药合用,共奏温阳散寒,健脾化湿退黄之功效。


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黄疸医案(二十五)

王某,男,45岁,2019年1月5日就诊。患者因身目尿黄1月前来就诊,患者1月前出现尿黄,身目俱黄,黄色晦暗如烟熏,大便溏薄,纳差,院闷、腹胀,疲乏无力,形寒肢冷,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细无力。今为求进一步治疗求治于谭老。

诊断:西医诊断:急性黄疸型肝炎  中医诊断:阴黄 黄疸

辩证:寒湿中阻证

治法:散寒除湿退黄

方药:茵陈术附汤加减,附片15g(先煎),干姜6g,炙甘草15g,茵陈15g,黄芪15g,党参15g,白术10g,桂枝6g,茯苓15g;共10付,水煎服,日一剂,分早晚两次温服。

按: 身目色黄如烟熏,为寒湿郁滞脾胃,阳气不振,故脾土之色自现于外。纳差,脘闷、腹胀,大便溏薄,为湿阻中焦,脾胃功能受损运化失司所致。疲乏,畏寒、肢冷是阳气已虚,气血不足所致。舌质淡胖,苔腻,为阳虚而湿浊不化之象。脉沉细无力,为寒湿中阻之证。方中附片、干姜温阳散寒;茵陈利湿退黄;党参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气健脾化湿,增强退黄之功效;桂枝温阳化水,散寒祛湿。诸药合用,共奏温阳散寒,健脾化湿退黄之功效。