36 岁女性卵巢早衰难题，戴娟教授调治三月成功逆转
戴娟名中医工作室专家经典卵巢早衰医案分享
整理：工作室负责人龙丹
一、病例介绍
患者谭女士，36 岁，因长期月经紊乱及卵巢早衰问题于 2024 年 12 月 24 日来找戴娟教授就诊。谭女士主诉已停经二月余，末次月经为 2024 年 10 月 3 日。在此之前，曾尝试使用黄体酮联合中药治疗，但月经周期仍未恢复正常。初诊时，除月经紊乱外，还伴有白带异常、睡眠不佳、腰冷痛以及面部黄褐斑等症状。相关检查数据如下：2024年1月24日FSH 50.29mIU/mL ，LH 37.08mIU/mL，E2 55.29pg/mL，P 0.050ng/mL；盆腔彩超显示子宫内膜厚5mm，右卵巢呈蜂窝状，左卵巢未探及，宫颈囊肿。
二、中医诊断与治疗方案
经戴娟教授辨证论治，诊断为肝郁肾虚型月经后期；卵巢早衰。为此制定以补肾养血、疏肝调经为原则的个性化中医综合调理方案：
1. 中药汤剂：主方以熟地、菟丝子、山药、淫羊藿、石斛、黄精补肾填精，滋肾阴、补肾阳，使肾中阴阳平衡，肾精充足以充养天癸，为月经正常来潮奠定物质基础。辅以香附等疏肝理气，调畅气机，气行则血行；当归活血调经，养血和血，与香附共奏活血调经之效，使气血通畅，血海按时满盈。根据患者每个阶段的具体症状灵活调整药物剂量。
2. 中药膏方：依据谭女士体质特点和病情，精心熬制个性膏方，将多种滋补与调理药物浓缩，便于长期服用，补肾填精、活血调经，巩固治疗效果。
3. 中药胶囊：配合紫河车胶囊辅助治疗，紫河车乃血肉有情之品，能大补气血、补肾益精，增强补肾之力，促进身体机能恢复。
三、治疗效果
经过一段时间的系统治疗，谭女士的身体状况出现了明显好转，2025年1月10日恢复月经，经量可，白带增加，睡眠好转。3月13日又来一次月经，白带恢复正常，睡眠质量显著提升，腰冷痛症状明显减轻，黄褐斑逐渐变淡。 3 月 14 日复查结果显示：FSH 降至 6.39mIU/mL ，LH 降至 3.35mIU/mL ，各项激素水平基本恢复正常。
四、按语
肾主藏精，肝主疏泄，肝肾与女性生殖功能紧密相连。肾藏精，主生殖发育，肾精充足是月经正常和生殖功能健全的根本。肾虚精亏，天癸乏源，冲任空虚，月经后期、闭经等问题便随之而来。肝的疏泄正常，方能气机调畅，气血运行有序，血海按时满盈，月经如期。若肝郁则疏泄失职，气滞血瘀，月经失常。
从西医下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO 轴）理论来看，其功能正常是维持女性正常生殖内分泌的关键。HPO 轴任何环节出现异常，都可能导致卵巢功能改变，引发月经紊乱、卵巢早衰等问题。谭女士的高FSH、LH水平及低 E2、P水平，直观反映出HPO轴功能紊乱，卵巢功能衰退。
本案中谭女士肝郁肾虚，二者相互影响，打破了女性生殖内分泌平衡，反映在 HPO 轴上，就是卵巢早衰和月经紊乱等一系列症状。治疗通过补肾填精、疏肝活血之法，借助中药汤剂的快速起效、中药膏方的长期调养和中药胶囊的辅助强化，调节肝肾，恢复气血运行与藏泄功能，使HPO轴功能逐步恢复正常。激素水平得以改善，月经恢复正常，伴随症状也逐渐消失，充分彰显了中医整体调理、辨证论治在治疗HPO轴功能紊乱相关病症中的独特优势和显著疗效。
附：
化验结果治疗前后对比图及戴娟教授介绍
戴娟主任医师，湖南长沙人，毕业于湖南中医药大学，师从国医大师熊继柏教授。湖南省名中医，全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师，全国名老中医药专家戴娟传承工作室专家。擅长：中医中药治疗内科、妇科系统疑难杂症：如咳嗽、哮喘、胸痹、心悸、汗证、水肿、中风后遗证、胃脘痛、失眠、头痛、眩晕、颈椎病、乳癖、痹症、脱发、肿瘤调理、月经不调、卵巢早衰、更年期综合症、痤疮、湿疹、荨麻疹、中医体质辨识、亚健康状态的调养、膏方调养、药膳调养等。
