患者陈某，女，68岁，因胸闷、气促十余年，其主治医生要求其行心脏彩超检查，心脏彩超示：B：各腔室内径正常，房间隔收缩期突向左房，主动脉内径正常，肺动脉内径正常，各瓣膜形态回声正常，开闭可，室间隔增厚，左室后壁厚度正常，其厚度之比＜1.5。心内结构连续完整。 M：二尖瓣前叶呈双峰，前后叶逆向运动。D：三尖瓣可见返流频谱。 CDFI：房间隔未见穿隔血流，三尖瓣可探及彩色返流束，余瓣膜区彩流分布正常。超声诊断：1、左室壁非对称性增厚。2、三尖瓣返流。 3、房间隔膨胀瘤。
房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患，多数位于房间隔卵圆窝水平，少许侵及全部房间隔。分为原发性房间隔膨胀瘤和继发性房间隔膨胀瘤，原发性房间隔膨胀瘤发生机制为房间隔卵圆窝部位的纤维结缔组织原发性发育薄弱，使该处组织明显地向心房成囊袋状膨出；继发性房间隔膨胀瘤常继发于房缺修补术后。超声表现为房间隔呈局限性或普遍性囊袋状膨出。其运动内型大致有如下几种：1.持续地膨入右心房；2.持续地膨入左心房；3.收缩期膨入左心房，舒张期膨入右心房；4.深吸气时膨入左心房，平静呼吸、深呼气时膨入右心房。
孤立的房间隔膨胀瘤一般无血液动力学改变，也无临床症状，但如合并血栓和感染，可能引起肺栓塞。
（供稿 功能科）
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