一位高龄产妇刚刚剖腹产下一名活泼可爱的男婴，还未来得及体验做母亲的喜悦，就因突然发生产后大出血而陷入昏迷、休克状态，生命垂危。在危急关头，数个不同科室的医务人员深夜会诊，紧急组织抢救，终于将她从死亡边缘拉回，这是不久前发生在我院妇产科的感人一幕。
3月19日晚21：00，产妇许某刚刚做完剖腹产手术，突然毫无征兆的出现阴道大量流血，初步估计失血量将近1000毫升，情况十分危急。当班护理人员毫不迟疑，立即向值班医师和科主任报告。
21：05，妇产科主任唐征宇接到电话后火速从家中驱车赶来，通过紧急会诊，判断产妇是由于宫缩乏力引起的产后出血、失血性休克，出血来势汹涌，病情极为危重。她迅速调派科内成员积极抢救，并将情况上报医务部、总值班及院领导，通知有关科室共同做好抢救准备。
21：10，医务部的夏建成部长、赵希副部长和ICU的罗秋生、麻醉科的刘芳翔主任迅速抵达妇产科，由夏建成部长牵头，协同病房医生进行会诊抢救。同时，妇产科的曾荣护士长和正在休息的几位医护人员也响应召唤赶到病房，参与抢救。
此时患者经过一系列初步的抢救处理，出血的势头有所缓解，但情势依然十分危险。夏部长经过会诊，仔细观察病人的病情后，做出指示：“加快输液速度，立即输血，加强抗感染治疗，密切观察生命体征的变化，将病情告知产妇家属，如果保守治疗无效，则切除子宫！”同时立即电话调派救护车去河西中心血站取血。
但在向产妇家属交待病情时，却出现了大家不希望发生的一幕，产妇家属对抢救治疗过程中面临的风险，特别是切除子宫，感到不能接受，也不能完全信赖医生，不肯在病情告知书上签字，生怕自己签错一个字，就会把亲人送进了“鬼门关”。家属不签字，治疗过程中出现意外，有可能引起医疗纠纷；而不果断采取有力措施，出血止不住，引起DIC等严重并发症，后果不堪设想。面对特殊情况，抢救小组的四位主任医生经过紧急协商，在最短的时间内达成了共识，一致认为抢救病人的生命高于一切，风险由我们来共同承担，不能因为病人家属不签字就使治疗和抢救打折扣。于是四位主任联名在病程纪录上签字注明这一情况，一面尽力与产妇的家属进行沟通，说明医生会尽一切努力将病人的功能损耗降低到最小，最终家属同意了治疗方案。
21：20，开始输血，救人如救火，一分钟都没有耽搁。同时，经过医护人员三个小时的有条不紊的抢救与治疗，23：30，患者精神好转，出血逐渐停止，生命体征趋于平稳。病人抢救成功，脱离危险，病人的家属也转忧为喜，产妇的丈夫紧紧握着医生的手，连声感谢：“感谢中医院医护人员的努力，给了我老婆第二次生命，使她们母子平安。感谢你们，感谢你们！”
在临床上，产后出血是导致产妇死亡的首要因素，是妇产科常见的危重症之一。近几年来，我科已成功抢救了数十例产后大出血的病人，为降低孕产妇死亡率、维护母婴安全做出了应有的贡献。在这次生与死的博弈中，不仅体现了中医院妇产科对产科危急重症具有较强的应急处理能力和高超的诊疗水平，更体现了我院全体医护人员团结精诚、迎难而上的奋斗精神。
（供稿 李多佳） |