关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)

   四、考评的主要方法
    医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
    （一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
    （二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
    （三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。
   五、医德考评结果及其应用
    医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
    医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
    医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
    （一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
    （二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
    （三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
    （四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
    （五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
    （六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
    （七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
    （八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。