铿锵五年 砥砺向前——湖南省直中医医院与石峰区医联体创建“府-院”全生命周期服务模式

       2018年，在石峰区政府（原株洲经开区政府）的支持下，湖南省直中医医院与石峰区（原株洲经开区）辖区内3家公立基层医疗机构建立紧密型医联体合作，创建了“府-院”全生命周期服务模式，形成了“法人地位不变、管理结构重组、优质资源下沉、区域共同发展”的全生命周期服务模式。

      一、党建领航促传承  建章立制促规范  

      “没有规矩，不成方圆”，对于每一个省直中医人来说都深有感触，我们通过“党建文化传承”工程，凝练省直中医文化、践行省直中医文化。坚持“利他优先，悦他优先”的原则和“三不争”理念，通过制度去开展医联体工作，规范日常的管理，分别制定《医联体工作制度》《医联体双向转诊制度》《医联体单位派驻人员管理办法》《远程心电制度》等系列工作制度。

       二、标准化考核体系  提质增效促发展

       以考核为指挥棒，不断提高基层医院的医疗水平和管理能力，提升人民群众就医幸福感、获得感，通过双向转诊、日常工作量、基层医院满意度等方面进行考核，让“多赢”成为医联体考核的风向标。

        三、多元化合作模式  扎实推进医联体  

       1.加强学科建设

     （1）云田镇卫生院周鹏院长有感而发，“作为紧密型医联体成员单位，湖南省直中医医院实质性的帮助了我们基层医疗机构降低成本、增大抗风险能力和提高服务能力，为云田镇卫生院的发展注入了极大的活力，特别是学科建设、人才培养、医疗业务等方面给予了很多支持。”  合作期间，云田镇卫生院熄灭了6年的无影灯又亮了，目前可开展体外固定、痔、体表肿块或肿瘤等常规手术；2022年上演生死时速，心梗患者成功获救，通过双向转诊为突发胸闷、呼吸困难的胸痛患者易大爷开辟胸痛患者绿色救治通道；目前云田镇卫生院正在积极申请注册胸痛救治单元，争取打造县域医疗卫生次中心。

     （2）学林社区卫生服务中心刘再根主任说：“从周一至周五每天都有专家前来坐诊，真正做到将优质的医疗资源与基层医院共享。”不断促进优质资源的纵向流动，为有需求的居民提供就诊、转诊绿色通道，真正实现群众享受优质医疗服务“零距离”。

     （3）在龙头铺街道社区卫生服务中心，我们帮助其开设口腔科门诊并派驻专家长期坐诊。龙头铺街道社区卫生服务中心邵良主任深有感触地说：“口腔科、中医馆均是在湖南省直中医医院的帮扶指导下逐步建立、规范和发展起来的，对龙头铺街道社区卫生服务中心的提速发展起到了至关重要的作用。”

        2.提升中医药服务能力

       我们分别对三家紧密型医联体单位进行中医馆的建设与指导，并在云田社区开展中医阁调研活动；通过流通中药自制剂，使医联体单位辖区内的居民在家门口就可以享用省直中医院的中药自制剂。

      云田镇卫生院开设中医馆以来，非常重视中医药在基层的推广，也收获了当地百姓的认可和赞扬，并针对基层常见的腰肌劳损、落枕等疾病有自己的特色疗法；学林街道社区卫生服务中心充分发挥中医药的优势，形成了以针灸为主的多种中医药特色疗法；龙头铺街道社区卫生服务中心开展多元化中医治疗手法。我们精准发力，不断提升基层中医药服务能力，推动中医药传承发展。

      3.培养人才梯队

     人才队伍的建设是基层卫生健康工作的重点之一，我们免费接收三家紧密型医联体单位医护人员来院进修学习，截止目前共接收医护人员免费进修35人，开展同质化考试6场。

      4.发展公益医疗卫生事业

   （1）根据当地常见病、多发病情况，定期到医疗机构、社区对医护人员及当地居民进行健康知识培训；

   （2）每月开展大型义诊、肿瘤防治周、多形式筛查等健康义诊活动。

      5.搭建医联体信息平台

      为了进一步提升信息化建设，提高患者的就诊体验，我们与三家紧密型医联体单位实现了互联网服务全覆盖，搭建统一的信息平台，建立了DR远程阅片、远程心电，不断为紧密型医联体单位的医疗安全保驾护航。

      我们充分发挥自身优势，在医联体建设中承担起公立医院的社会责任，努力实现优质医疗资源“下沉”到家门口，让基层医院“接得住”患者。凝心聚力做实事，不断提升基层医疗服务能力，最大程度为当地群众解决疑难问题，不断深入探索“府-院”全生命周期服务模式。

  一审：詹翔，二审：何素，三审：何果