病案专家周柳英教授“肿瘤科首页填写”培训

        2020年10月10日19：00，湘雅医院病案专家周柳英教授在我院内科楼七楼围绕 “肿瘤科病案首页填写”主题进行授课，相关科室高度重视此次培训，肿瘤科主任、副主任、住院医生及规培生、实习生、信息科龙主任、病案室全体成员积极参与。

       周教授用轻松幽默的话语为此次培训拉开了帷幕，培训内容主要从科室医疗数据反馈、病案首页填写说明、终末病历迟交情况三个方面展开，首先，周教授就近一年肿瘤科医疗数据进行了总结，指出肿瘤科通过医疗数据反映出的问题，引人深思。紧接着，周教授举例并结合绩效改革等介绍首页的作用，提出“病案首页浓缩了整份病案中最重要的内容”，“DRG入组是迟早要面对的问题，我们需要早做准备”等观点，也进一步说明首页填写规范的重要性。首页填写应客观、真实、及时、规范，在首页填写说明的讲解中，就治疗类别的填写，各位医生积极举手发言，表明疑惑之处，周教授依次进行解答，将培训推向了高潮。关于主要诊断的选择，周教授结合实例讲解了肿瘤的主要诊断选择原则，并总结概括了十六条肿瘤科主要诊断选择中常见的情况，为编码工作明确了方向，带来了便利。关于我院肿瘤科的首页填写，周教授结合实际填写情况，细致地指出不规范之处，建议诊断、手术应逐条书写，避免漏填，错填情况。最后，周教授介绍了终末病历归档要求，展示了我院近三月肿瘤科3日、7日、7日以上归档率，鼓励归档率稍低的科室争取做到更好，好的科室继续保持。

       培训间，各位医生踊跃发言，就日常工作中遇到的问题与周教授进行积极的互动讨论，周教授耐心地给在场的各位答疑解惑，让我们拨云见日，圆满的完成了这次培训。