疯狂补水也解决不了的口干、眼干、皮肤干,其实是干燥综合征
近日,省直中医院风湿免疫科收治一位患者(王女士),自觉总是不明原因感觉口渴、眼干、皮肤干燥,甚至稍微干一点的食物都感觉难以下咽,通过喝水依然不能缓解,刚开始以为是天气炎热,气温升高导致,也许多补补水就好了,可是时间长了依然没有改善,通过上网查询,发现这类症状很有可能是一种叫干燥综合征的病在搞鬼,于是来风湿免疫科就诊。
何为干燥综合征?
干燥综合征(简称SS)是一种自身免疫性疾病,也就是说患者的免疫系统会攻击自身的细胞。正常情况下,免疫系统可以保护我们免受外界有害生物(如病毒和细菌)的攻击。而患有干燥综合征时,本该与疾病搏斗的免疫细胞“化友为敌”,攻击自身的多种器官,尤其是泪腺和唾液腺,从而导致眼干和口干。
干燥综合征有什么表现?
眼干无泪:泪水分泌不足,眼球缺少润滑。
猖獗齿:因为口腔唾液腺分泌减少,口腔细菌滋生,患者短时间内会出现大量蛀牙,最后只剩余残根,临床上称为猖獗齿。
口干:唾液分泌不足。此外还可能伴随器官损伤。干燥综合征可以不光光有“干燥”的表现,还有包括关节、甲状腺、肾脏、肝脏、肺以及皮肤等,出现相应症状。
其它还有:成年人反复腮腺肿大:周期性肿大、疼痛;可双侧也可单侧。
不典型的关节痛:尤其是中老年女性高发;排除类风湿关节炎;关节侵蚀罕见
远端肾小管酸中毒:远端肾小管负责排出体内多余的酸。酸化功能障碍会导致身体酸中毒,表现为低钾性肌肉无力、软瘫。
不明原因肺间质纤维化:轻度受累者出现干咳,重者出现气短。早期病变只有高分辨肺CT能发现。
对于干燥综合征患者来说,
如何预防和治疗干燥综合征?
干燥治疗三部曲
早期:对症处理
仅有口干眼干而无其他脏器损伤时,主要采取对症处理。用人工泪液缓解眼干用口腔润滑剂缓解口干,用非甾体抗炎药治疗关节或肌肉疼痛;定期到医院随访,密切观察病情,随时调整治疗;不需要激素及免疫抑制剂药物干预,否则会出现副作用。
活动期:系统治疗病情进展,岀现其他脏器受损迹象,如:血液系统异常、肝功能异常等,需要使用激素和免疫抑制剂治疗,延缓病情进展。
稳定期:维持用药药物减至安全维持剂量,坚持服用以保持病情长期稳定。
生活细节很重要
保持心情愉快,对于任何疾病都是最好的治疗方式,只要发现及时,积极配合医生治疗,干燥综合征完全可以控制和治疗的,注意口腔卫生,口干、唾液少、龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫生,防止口腔细菌增殖,有龋齿者要及时修补。每天早晚至少刷牙两次,选用软毛牙刷为宜,饭后漱口。
多吃滋阴清热生津的食物,包括丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等,避免辛辣、油炸、过咸过甜和过酸的食物,忌烟酒,减少物理因素的刺激,平常也可用甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润。
多喝水,干燥综合征患者嘴巴干涩,缺少唾液,需要多喝水,补充唾液来保护牙齿。
阅读或用电脑时记得每分钟眨眼5-6次,不吸烟、远离烟雾缭绕的环境,保护眼睛,眼泪少使眼干涩,防御功能下降,可引起角膜损伤,易发生细菌感染或其他眼病,可用人工泪液点眼,有眼刺激症者可用2%乙酰半胱氨酸眼液,3-4次/日。
目前,干燥综合征并不少见,尤其在中老年女性中呈高发态势,但是很多患者并没认识到口、眼干燥也是一种病,因此从起病到确诊往往少则几个月,长可达十余年,并且常在出现明显内脏损害后才确诊,丧失了最佳治疗时机。干燥综合征并不可怕,只要我们正确治疗,注意日常护理,完全可以拥有高质量的生活。所以出现上述症状或在原有结缔组织病基础上出现口干眼干症状,请及时到风湿免疫科就诊。
专家简介
倪向荣
肾内风湿免疫科主任
主任医师
硕士研究生导师
中华中医ne药学会肾病分会委员、湖南中医药学会肾病分会副主任委员、株洲市中医学会理事、株洲市肾病血液透析质量控制中心副主任委员,毕业于湖南中医药大学临床医疗专业。从事临床工作20多年,多次到湘雅医院、湘雅二院等医院进修学习。先后在国内核心期刊发表专业论文数篇。
黄国治
肾内风湿免疫科副主任
主任医师
毕业于武汉大学医学部,从事临床工作多年,主攻肾脏病及风湿免疫病,先后在中南大学湘雅二医院、广州南方医院、湘雅医院进修肾內科及血液净化,并在湘雅医院及北京协和医院进修风湿免疫科一年,基础理论扎实,临床经验丰富,医德医风高尚,擅长对慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、尿毒症的诊治;对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎及其它风湿性疾病的诊治积累了丰富的临床经验。在省级及国家级期刊发表论文10余篇。
姚专
肾内风湿免疫科副主任
副主任医师
硕士研究生
中共党员,2010年毕业于湖南中医药大学中西临床本硕连读专业,先后从事感染科、呼吸内科、肾内(风湿科)临床一线工作,曾在湘雅医院、湘雅二医院、省中医附一进修学习,对风湿免疫疾病,如类风湿、狼疮、痛风、肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等临床诊治有较好心得,能娴熟开展中心静脉置管、关节腔穿刺、皮肤及肌肉活检等操作。
肾内风湿免疫科
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