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内科ICU床旁吸痰的注意事项
作者:内科ICU 谭鸿双
发表日期:2016/3/1 10:00:44 阅读数:3156 责任编辑:卓娅
    1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。
    2.如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。
    3.操作动作应轻柔,准确,快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过4次,吸痰间隔给予纯氧吸入。
    4.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
    5.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。
    6.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。吸痰用物必须每次更换,避免交叉感染。
    7.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。吸引器各管道连接要准确,无漏气,吸引瓶及时倾倒,水面不超过2/3,每天要浸泡消毒。
    8.吸痰过程中应当观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。使用呼吸机病人吸痰后与呼吸机连接,调节参数。
    9.吸痰顺序:气管插管--鼻腔--口腔 。 
    10.器官切开处敷料,一般每天更换一次。
    11.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。
    12.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。
 
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